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Formulaire d'inscription ou de ré-inscription au Catalogue de SEL Terre

 

Si vous souhaitez être un Partenaire Actif de SEL Terre merci d'envoyer ce formulaire en complétant les informations.

Dans le mois qui suit la réception de votre message vous serez abonné gratuitement au Journal de SEL Terre et vos offres/demandes paraîtront dans les catalogues que vous aurez sélectionné dans ce formulaire.

Vous pourrez également adhérer pour participer au fonctionnement de SEL Terre.

A noter que le formulaire ci-dessous est totalement libre et aucune réponse n'est obligatoire, mais plus vous donnerez de précisions et plus vous aurez de chances de faire des contacts.


Quelques renseignements indispensable pour la validation de votre inscription:

 Prénom:

Nom:

 Adresse Email:

 Adresse site web perso:


Vous utilisez un ou plusieurs réseau social ? (ex: Facebook ou OVS)
Merci d'indiquer lesquels avec votre pseudo:


Adresse postale complète (ville, pays):

Télécopie:

Téléphone portable:

Téléphone travail:

Téléphone domicile:

Même si vous avez un répondeur, merci d'indiquer une ou plusieurs plages horaires, cela sera plus facile pour vous joindre:

J'aimerais avoir une page web perso et que l'on m'aide à la fabriquer: Oui : Non :

J'autorise la publication dans le catalogue papier: Oui : Non :

J'autorise la publication dans le catalogue web (accès avec mot de passe sécurisé uniquement aux Partenaires): Oui : Non :

J'autorise la publication dans le catalogue web (accès libre): Oui : Non :

J'autorise la publication dans le catalogue web (accès libre) mais sans mes coordonnées personnelles (anonyme): Oui : Non :

Vous appartenez à un ou plusieurs SEL ? Route des SEL ? Route des Stages ?
Merci d'indiquer leurs noms avec vos numéros respectifs:

 


J'offre:

 

Je demande:

Je projette, je rêve, je donne, je fais des commentaires:

Si ce formulaire ne fonctionne pas vous pouvez en demander un par email à
ou alors vous pouvez imprimer ce formulaire et l'envoyer par la Poste à :
COOPAMI - 3 rue BEARN - 33700 MERIGNAC - FRANCE
Vous pouvez nous envoyer également une photo que nous publierons sur votre page web.
Vos annonces seront en ligne dans le catalogue au début du mois suivant.



Pour pouvoir faire des transactions vous avez besoin d'un Livret d'Echange.

Vous pouvez en commander un exemplaire en envoyant 6 timbres à :
COOPAMI - 3 rue BEARN - 33700 MERIGNAC